Simptomele efectului Somogyi încep cu creșterea valorilor glicemiei după trezire, care nu răspund la creșterea dozei de insulină. Simptomele includ:
- niveluri scăzute ale glicemiei la ora 2.00 a.m. sau 3.00 a.m.
- transpirații nocturne
- ritm cardiac rapid
- trezirea cu dureri de cap
- vedere neclara
- confuzie
- ameţeală
- gură uscată
- oboseală
- apetit crescut
- sete
Cauze
Efectul Somogyi este observat la persoanele cu diabet zaharat care utilizează terapia cu insulină pentru a-și gestiona boala. Este cauzată de:
- prea multă insulină
- insuficienta mancare inainte de culcare
Ambii factori determină scăderea nivelului de glucoză din sânge. Corpul răspunde la acestia, eliberând hormoni pentru a crește nivelul de zahăr din sânge. Cu toate acestea, uneori nivelurile de zahăr devin prea mari, cauzând hiperglicemie.
Diagnostic
Persoanele care au hiperglicemie dimineața fără alte cauze cunoscute pot experimenta efectul Somogyi. De asemenea, hiperglicemia de dimineață care rezistă tratamentului cu insulină crescută este, de asemenea, un indicator.
Diagnosticarea efectului Somogyi este relativ simplă. Se poate face prin citirea glicemiei în mai multe nopți.
Oamenii ar trebui să verifice nivelul zahărului din sânge:
- inainte de culcare
- la ora 3.00 a.m.
- după trezire
Scăderea glicemiei la ora 3.00, cu o lectură ridicată a glicemiei după trezire, indică efectul Somogyi.
Se recomandă ca, datorită naturii hipoglicemiei nocturne, mulți oameni care o experimentează să nu se trezească în timpul nopții. De aceea, monitorizarea glicemiei în timpul nopții este deosebit de importantă în diagnosticarea efectului Somogyi.
Monitorizarea frecventă a glucozei
Monitorizarea frecventă a glucozei utilizând un sistem continuu de monitorizare a glucozei (CGM) poate fi utilă în special. Aceasta poate ajuta ls confirmarea diagnosticului în timp și verificarea altor perioade de hipoglicemie care pot provoca hiperglicemie de rebound.
Această testare continuă ajută de asemenea la gestionarea necunoașterii hipoglicemiei, o complicație a diabetului asociată cu episoadele frecvente de hipoglicemie. Aceasta se întâmplă atunci când o scădere a nivelului de zahăr din sânge nu mai produce simptomele caracteristice ale nivelurilor scăzute de zahăr din sânge, lăsând persoana fără să știe că nivelul lor este scăzut.
Tratamentul și prevenirea
Singura modalitate de a preveni efectul Somogyi este evitarea dezvoltării hipoglicemiei. Tratamentul trebuie să fie întotdeauna în consultare cu un medic.
Opțiunile de tratament includ:
- ajustarea timpului de administrare a insulinei
- scăderea dozei de insulină administrată înainte de culcare
- schimbarea tipului de insulină utilizată
- manancatul unei gustari cu o doza de insulina de seara
- luând în considerare factorii de stil de viață, cum ar fi stresul și exercițiile fizice
Medicii pot recomanda CGM pentru administrarea pe termen lung a diabetului zaharat și a efectului Somogyi. Un sistem CGM poate avertiza oamenii asupra hipoglicemiei sau a hiperglicemiei prin utilizarea alarmei.
Pentru a asigura o gestionare adecvată a efectului Somogyi, greutatea și nivelurile unei persoane, numită hemoglobină A1C, care se leagă de glucoză, pot fi, de asemenea, monitorizate în timp.
Dacă oamenii au nevoie să-și mărească doza zilnică de insulină, riscul de apariție a efectului Somogyi crește. Deci, pentru a verifica efectul Somogyi, testarea nivelului zahărului din sânge la ora 3.00 poate fi necesară în primele câteva nopți după creșterea insulinei. Dacă doza nouă provoacă probleme, medicul poate recomanda creșterea treptată a dozei, astfel încât organismul să poată fi ajustat.
Perspectivă
Dacă efectul Somogyi este corect identificat și gestionat, perspectivele sunt excelente.
Este vital ca persoanele care se confruntă cu efectul Somogyi să discute această problemă cu medicul lor înainte de a face orice schimbări în regimul de insulină. În plus față de managementul insulinei, dieta, exercițiul fizic și alți factori de stil de viață pot afecta, de asemenea, perspectivele pentru persoanele cu diabet zaharat și efectul Somogyi.
