Tuberculoza renală este o boală infecțioasă, baza a cărei dezvoltare este impactul asupra organismului de Mycobacterium tuberculosis. Acest proces patologic duce la înfrângerea diferitelor structuri renale, provocând numeroase încălcări. Cu o diagnosticare în timp util, această patologie are un prognostic favorabil. Cu toate acestea, în absența tratamentului necesar, poate provoca insuficiență renală cronică și alte complicații.
De regulă, rinichii sunt afectați pentru a doua oară. Această boală este detectată în aproximativ 40% dintre persoanele cu tuberculoză pulmonară sau osoasă pe termen lung. În plus, în majoritatea cazurilor, acest proces patologic este unilateral. Cu o infecție bilaterală, prognosticul este extrem de rezervat. Este de remarcat faptul că această boală duce deseori la răspândirea florei infecțioase pe organe legate de sistemul reproductiv.
Așa cum am spus deja, tuberculoza renală este cauzată de Mycobacterium tuberculosis. Astfel de microorganisme au fost descoperite pe 24 martie, anul 1882. În acest sens, Organizația Mondială a Sănătății a declarat 24 martie, ziua de luptă împotriva tuberculozei. Micobacteriile sunt în formă de tijă, nu sunt capabile de mișcare activă și de formarea de spori. În afara corpului uman, aceste bacterii au un grad extrem de rezistență. Cu alte cuvinte, ele pot persista mult timp pe obiectele din jur, iar în apă până la cinci luni. Cu toate acestea, expunerea la radiații ultraviolete conduce la moartea bacteriilor în câteva minute. În mod similar, la temperaturi ridicate.
Rinichii sunt implicați în procesul patologic în prezența tuberculozei pulmonare sau osoase în organism. În medie, din momentul în care plămânii și oasele sunt afectate până când infecția s-a răspândit în zona renală, poate dura între trei și zece ani. În acest caz, rolul său este jucat de calea hematogenă, care implică răspândirea florei infecțioase cu fluxul sanguin. Inițial, Mycobacterium tuberculosis este introdusă în stratul cortic, cu formarea celor mai mici focare patologice din acesta. Dacă sistemul imunitar poate face față, astfel de focare se pot regresa independent și complet. Cu toate acestea, cu o scădere a nivelului de imunitate, bacteriile pătrund în medulla, cu formarea diferitelor modificări în ea.
Clasificarea tuberculozei renală include câteva dintre variantele sale: tuberculoza parenchimului renal, papilita tuberculoasă, varianta cavernoasă, varianta fibro-cavernoasă și formarea de ceață. În tuberculoza parenchimului renal, straturile corticale și medulare sunt supuse formării unui număr mare de focare. Papilita tuberculoasă se stabilește dacă papilele renale sunt implicate în procesul patologic. În varianta cavernoasă, focarele distrugătoare se îmbină între ele prin formarea ulterioară a unei capsule. Varianta fibro-cavernoasă se caracterizează prin înmulțirea cupelor renale și apariția cavităților în ele care au o natură purulent-distructivă. Formarea de ceață este un procedeu în care focarele limitate, conținând săruri de calciu sunt formate într-un organ dat.
Simptomele tuberculozei renale
Simptomele acestei boli nu sunt strict specifice. Cu alte cuvinte, pe baza lor pot fi suspectate multe alte patologii. La începutul dezvoltării sale, acest proces patologic duce la o deteriorare a stării generale a unei persoane bolnave. Există plângeri cum ar fi slăbiciunea și oboseala crescută, creșterea periodică a temperaturii corpului până la valorile subfebrile, precum și scăderea progresivă în greutate.
Deoarece se formează schimbări distructive în structurile renale, pacientul începe să acorde atenție excreției unei cantități suficient de mari de sânge în urină. În unele cazuri, puroiul poate ieși cu sânge. Aceasta indică aderarea unui proces secundar de infectare.
În cazul în care această patologie începe să fie însoțită de formarea de cavități cavernoase, apar simptome cum ar fi dureri de spate și o creștere și mai mare a intoxicației generale. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, sindromul durerii este moderat. Datorită tulburărilor structurale progresive, fluxul de urină este adesea împiedicat. Acest moment creează condiții favorabile pentru apariția insuficienței renale cronice.
Adesea, flora infecțioasă se extinde la zona vezicii urinare. În acest caz, imaginea clinică începe să fie însoțită de simptome diuretice. Acestea includ nevoia frecventă și dureroasă de a urina, precum și nevoia de efort în timpul acestui proces. În plus, durerea începe să fie determinată în proiecția vezicii.
Diagnosticul tuberculozei renale
Inițial, o astfel de infecție este diagnosticată pe baza anamnezei. Dacă o persoană are tuberculoză a plămânilor sau a oaselor, este un motiv să se suspecteze răspândirea micobacteriilor în sistemul urinar. Este obligatoriu să se efectueze o analiză generală a urinei, precum și examinarea bacteriologică sau diagnosticul PCR. În plus, testul imunologic al enzimei este informativ. Pentru evaluarea stării structurilor renale sunt utilizate diferite metode radiologice.
Tratamentul și prevenirea tuberculozei renale
Rinichii, în cazul tuberculozei, sunt tratați în același mod ca și alte organe. Pacientului i se prescrie chimioterapie specifică, care poate fi suplimentată cu angioprotectori și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Atunci când se impun schimbări distrugătoare, sunt adesea necesare intervenții chirurgicale.
Singura metodă de prevenire este tratamentul în timp util al tuberculozei pulmonare sau osoase existente.
