Naegleriaza este o boală infecțioasă extrem de rară, dar foarte periculoasă, de natură parazitară. Agenții cauzali ai acestui proces patologic sunt amoeba patogena viu liberă, având ca rezultat deteriorarea sistemului nervos central și respirator. Potrivit statisticilor, această infecție în aproape 97% din cazuri este fatală. Cele mai frecvente complicații sunt umflarea creierului sau numeroase hemoragii din țesutul său. În plus, această patologie conduce adesea la edem pulmonar, urmată de tulburări respiratorii.
Prima mențiune despre naegleriază vine în 1962. Agentul patogen care provoacă dezvoltarea acestei infecții a fost descoperit de un om de știință australian M. Fowler. Este demn de remarcat faptul că această boală se găsește absolut în toate țările lumii. Cu toate acestea, cel mai mare număr de cazuri este detectat în regiunile care aparțin zonelor tropicale și subtropicale. Este interesant faptul că un astfel de proces patologic are o sezonalitate pronunțată. Majoritatea cazurilor sunt înregistrate în timpul verii.
După cum am spus, naegleriaza este o boală rară. Potrivit statisticilor, din 1962 pana in 2017 pe teritoriul Statelor Unite ale Americii, au fost înregistrate doar 143 de cazuri din această boală. Dintre acestea, doar patru oameni au reușit să supraviețuiască. Se observă că cel mai adesea copiii și tinerii se confruntă cu această patologie. Cu toate acestea, încă nu a fost posibil să se spună exact de ce unele persoane se infectează, în timp ce altele nu. Și, deși am vorbit despre faptul că această infecție are un nivel extrem de ridicat de mortalitate, oamenii de știință sunt de acord că, datorită introducerii unor metode mai avansate de diagnosticare și tratament în practica medicală, numărul de decese va fi redus semnificativ.
Principala cauză a acestei afectiuni este cel mai simplu microorganism, numit amoeba. Mai exact, agentul cauzal al acestei boli este Naegleria fowleri. Pentru oameni, doar trofozoiții care măsoară între 15 și 40 de microni sunt patogeni. Este demn de remarcat faptul că patogenul trăiește numai în apă dulce. Cea mai optimă zonă de temperatură pentru aceasta este de 36 până la 46 de grade. În aceste condiții, patogenul începe să se prolifereze în mod activ.
În cazul în care există o fluctuație accentuată a temperaturii sau a pH-ului, trofozoitele formează două ieșiri flagelulate și se transformă într-o altă formă, numită vegetativă. Este important ca agentul patogen din forma vegetativa sa fie usor reconvertit in trofozoite. În ceea ce privește forma a treia, ei sunt reprezentati de chisturi.
După cum am spus, patogenii se găsesc în apă dulce. Astfel, oamenii devin infectați atunci când apa intră în tractul respirator superior. Merită menționat faptul că o persoană bolnavă nu este periculoasă pentru alte persoane.
Această infecție se dezvoltă după ce patogenul a invadat mucoasa nazofaringiană. De acolo migrează către sistemul nervos central și provoacă modificări morfologice specifice în structurile sale. Mai exact, substanța și mucoasa creierului devin inflamate, pe fondul căruia apar focare necrotice în ele.
Simptomele care apar in naegleriaza
În medie, de la momentul infecției până la apariția primelor simptome, este nevoie de două până la trei zile. Cu toate acestea, uneori perioada de incubație este extinsă la paisprezece zile. Este de remarcat faptul că imaginea clinică în această boală se desfășoară rapid. Cel mai adesea, atinge maximul până în a cincea zi.
La început, simptomele nespecifice cresc. Acestea sunt reprezentate de febră semnificativă, slăbiciune și stare de rău, greață și vărsături. Dar pe fundalul starii febrile se alătură adesea crizele convulsive. O persoană bolnavă indică prezența unor dureri de cap intense.
După o perioadă scurtă de timp, apar simptome care indică deteriorarea sistemului nervos central. Acestea includ dificultăți în încercarea de a aduce bărbia în piept, care se numește gât rigid, o progresie și mai mare a durerii de cap, a tulburărilor senzoriale și motorii și a tulburărilor de conștiință. Adesea, un pacient cu un astfel de diagnostic ajunge în comă.
Diagnosticul și tratamentul infecțiilor
Este destul de dificil să se suspecteze această boală numai pe baza manifestărilor clinice concomitente. Este imperativ să se efectueze un examen neurologic cuprinzător. Principalul punct în diagnosticul acestei boli este diagnosticul diferențial cu procesele inflamatorii în sistemul nervos central care au o etiologie diferită. Examinarea microscopică a fluidului cefalorahidian și a culturii sale sunt utilizate pentru a detecta agentul patogen. Cu toate acestea, cel mai adesea confirmarea primară a diagnosticului se efectuează utilizând diferite teste serologice și diagnostice PCR.
Nu există un tratament specific pentru această infecție. Un numar de oameni de stiinta vorbesc despre eficacitatea unui antibiotic macrociclic cu activitate antifungica numit amfotericina B. Se foloseste terapie simptomatica. Acesta include măsuri de dezintoxicare, anticonvulsivante, corticosteroizi sistemici.
Prevenirea debutului bolii
Principiile prevenirii se limitează la o monitorizare sanitară atentă a calității apei în bazine, precum și la evitarea scăldării in ape discutabile.
