Bursita este un proces patologic cu o natură inflamatorie. Această boală se caracterizează printr-o leziune a sacului sinovial cu acumularea de exsudat inflamator în cavitatea sa. În funcție de natura cursului său, acest proces patologic poate fi acut sau cronic. Forma purulentă a acestei patologii este cea mai dificilă. Poate provoca osteomielită sau sepsis.
În prezent, nu există date exacte privind prevalența bursitei. Acest lucru este legat direct de faptul că destul de des o astfel de boală este ușoară și nu obligă persoana bolnavă să solicite ajutor medical. Se constată doar că mai mult de 80% din cazurile de această inflamație sunt detectate la bărbați.
În centrul său, sacul sinovial este o cavitate aplatizată care este căptușită din interior cu o membrană sinovială. Corpul uman are un număr foarte mare de pungi sinoviale. Aceste structuri anatomice sunt mici și pot fi cu o singură cameră sau cu mai multe camere. Celulele membranei sinoviale produc o cantitate mică de lichid care se acumulează în interiorul cavității. Sarcina principală a sacului sinovial este de a absorbi și de a reduce frecarea dintre piele și articulații.
Bursita se poate dezvolta absolut în orice articulație. Îmbinările umărului și articulațiilor sunt cel mai adesea afectate de acest proces patologic. Mai rar, boala se formează în zonele de șold sau genunchi.
Cauzele și clasificarea bursitei
Cea mai frecventă cauză a bursitei este trauma cronică. Vorbind despre răni cronice, înțelegem încălcarea care se dezvoltă ca urmare a repetării sistematice a aceleiași mișcări. De regulă, se întâlnește la persoane implicate profesional în sport. De exemplu, se poate menționa leziunea articulației cotului la jucătorii de tenis sau inflamația articulației gleznei la patinatori.
Uneori se formează bursită la persoanele care nu sunt asociate cu sporturile profesionale. În același timp, se bazează, de asemenea, pe o activitate fizică sporită, datorată, de exemplu, activității profesionale. Adesea, acest proces patologic este asociat cu flora infecțioasă. Cel mai adesea, agenți patogeni, precum stafilococul epidermic acționează ca agent cauzal. Totuși, și alte bacterii pot juca un rol. Flora infecțioasă penetrează sacul sinovial prin pielea afectată sau cu sânge din focare inflamatorii la distanță.
Toți factorii care contribuie la scăderea nivelului protecției imune cresc probabilitatea de apariție a bursitei infecțioase. Aceștia includ bolile somatice cronice, obiceiurile proaste, neoplasmele maligne, consumul anumitor tipuri de medicamente.
În funcție de natura exsudatului acumulat, această patologie este împărțită în variante: seroase, purulente, hemoragice, fibrinoase și calcaroase. Forma seroasă este cea mai favorabilă și, de regulă, nu este asociată cu flora infecțioasă. Se caracterizează prin acumularea unui volum mare de lichid limpede. O formă purulentă este stabilită dacă se acumulează un exsudat purulent în punga sinovială. În forma hemoragică în lichidul produs este determinată de sânge. Forma fibrină implică depunerea fibrinului și forma de calcar a calciului.
Simptomele asociate cu bursita
Simptomele procesului patologic acut și cronic variază într-o oarecare măsură. În cursul acut al acestei boli, există o creștere bruscă a edemului în zona articulației afectate. Pielea din acest loc devine hiperemică și fierbinte la atingere. O persoană bolnavă se plânge de durere, care crește în timpul oricărei mișcări. Datorită prezenței sindromului durerii, activitatea motrică în articulație este moderat limitată.
În cazul în care patologia devine purulentă, toate simptomele de mai sus devin și mai intense. Sindromul de durere are un grad semnificativ de severitate, iar umflătura continuă să crească. Imaginea clinică este completată de sindromul de intoxicație generală cu febră, slăbiciune generală și stare generală de rău. Dacă nu există asistență medicală în acest stadiu, există riscul ca o reacție inflamatorie purulentă să se răspândească la țesuturile moi din jur, cu formare de flegmon.
Procesul cronic este însoțit de simptome mult mai moderate. Zona afectată este determinată de umflare, limitată de țesutul înconjurător și având o formă rotunjită. În acest caz, durerea sau roșeața pielii sunt absente. Activitatea motrică în articulație este, de asemenea, păstrată în întregime.
Diagnosticul și tratamentul inflamației
Astfel de inflamații sunt diagnosticate pe baza unei imagini clinice concomitente. Pentru a confirma diagnosticul, poate fi efectuată o examinare cu ultrasunete, tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică, precum și puncția articulației afectate cu analiza ulterioară a fluidului sinovial.
Primul tratament al bursitei se bazează pe furnizarea de repaus motor al membrelor. Sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și în timpul procesului purulent antibiotice. Dacă este necesar, se poate realiza o puncție articulară cu îndepărtarea fluidului acumulat și introducerea glucocorticosteroizilor în cavitatea pungii. Uneori este nevoie de o intervenție chirurgicală.
Prevenirea bursitei
Pentru a preveni acest proces patologic, se recomandă evitarea exercițiilor fizice excesive asupra articulațiilor, utilizarea pansamentelor protectoare, precum și tratarea cu atenție a rănilor.
