Desi in prezent exista un sistem sever de supraveghere si control a oricarui medicament inainte de a fi dat spre utilizare, consecintele grave imediate sau tardive ale medicametelor raman multa vreme imprevizibile.
In cursul sarcinii medicamentele pot fi luate numai la indicatia medicului specialist, automedicatia nefiind recomandata. In plus, cititi intotdeauna prospectul medicamentului, in care este specificat daca prezinta sau nu riscuri pentru femeile insarcinate.
Efectele negative ale medicamentelor asupra fatului
In raport cu modul lor de actiune, gradul de patrundere si difuziune prin circulatia placentara catre fat si mai ales datorita sensibilitatii fatului la diferite medicamente, unele dintre ele pot provoca avorturi, pot determina embriopatii, respectiv malformatii sau pot fi toxice, pot provoca moartea fatului „in utero” (inaintea nasterii).
Fiecare medicament actioneaza in raport cu caracteristicile fizice si chimice pe care le are si in mod deosebit cu capacitatea pe care unele dintre ele o au de a traversa placenta catre fat si a actiona direct asupra acestuia.
Exista deasemenea si o sensibilitate a embrionului sau fatului fata de unele medicamente, in raport cu varsta sarcinii. Cu cat varsta sarcinii este mai mica, cu atat sensibilitatea este mai mare. Primul trimestru de sarcina este perioada cea mai critica, in care embrionul se desavarseste. Administrarea unor medicamente in aceasta perioada poate determina aparitia unor defecte la nivelul sistemelor si organelor, fiind perioada in care pot fi induse malformatiile. Perioada cuprinsa intre a 20 – zi de la fecundatie si sfarsitul celei de-a treia luni de sarcina este considerata de specialisti cea mai sensibila perioada, in care administrarea de medicamente reprezinta un risc major.
Medicamente permise si medicamente interzise in sarcina
Intre substantele medicamentoase care pot genera defecte congenitale mentionam tranchilizantele, antidiabeticele, testosteronul, medicamentele antitiroidiene, sulfamidele, unele laxative, unele substante contra varsaturilor, unele antibiotice (tetraciclina, colimicina, negramul, cloramfenicolul, streptomicina, solvocilina), chinidina, medicamentele antineoplazice, vitamina A in doze mari, anticoagulantele, calmantele, barbituricele si alte sedative administrate in doze mari. Trebuie evitata si aspirina, mai ales in al treilea trimestru de sarcina, in schimb, paracetamolul pare un medicament sigur, atat timp cat se respecta dozele recomandate.
In primele 10 saptamani de sarcina evitati sa folositi abuziv medicamente antiemetice, pentru greturi si varsaturi, precum emetiral sau torecan. Administrarea acestora prezinta risc de malformatii congenitale (in special ale sistemului nervos): spina bifida si chiar anencefalie (absenta cutiei craniere si acreierului), dupa cum mentioneaza unii specialisti. Acidul folic este bun in sarcina, insa administrarea lui trebuie oprita dupa a 30-a saptamana de sarcina.
In cazul unor afectiuni ale mamei in care medicamentatia este esentiala iar efectele pozitive ale medicamentelor sunt mai importante decat riscurile pentru fat, medicul va recomanda medicamente din lista celor permise in cursul sarcinii: penicilina, oxacilina, eritromicina, ampicilina si cefalosporinele dintre antibiotice, miconazol sau terconazol pentru infectii micotice si altele.
Nu doar medicamentele pot avea efecte negative asupra fatului, ci si cofeina, alcoolul si tutunul care, in cantitati mari, pot determina aparitia malformatiilor congenitale. Copiii nascuti din mame alcoolice prezinta numeroase anomalii de crestere si dezvoltare, anomalii ale craniului si scheletului, intarzieri in dezvoltarea psihica. Nicotina deprima centrul respirator la nou-nascut, astfel ca primele respiratii pot fi intarziate si de amplitudine scazuta. Copiii mamelor fumatoare au o sensibilitate crescuta a cailor respratorii la infectii si prezinta risc de nastere prematura.
