Pancreatita biliară este o afecțiune patologică destul de des diagnosticată, bazată pe dezvoltarea unei reacții inflamatorii care se dezvoltă în pancreas și este asociată cu o leziune primară a structurilor hepatice și a canalelor biliare. Astfel, boala are întotdeauna o natură secundară. Este însoțită de un curs cronic și o imagine clinică pronunțată, în primul rând în care apare sindromul de durere. În general, o astfel de patologie cu un tratament corect selectat are un prognostic favorabil. Cu toate acestea, uneori poate provoca encefalopatie hepatică, necroză pancreatică, insuficiență hepatică acută și multe alte complicații periculoase.
Pancreatita este una dintre cele mai frecvente boli inflamatorii. În același timp, în ultimii ani, frecvența apariției acesteia în rândul populației a crescut semnificativ. La adulți, inflamația cronică a pancreasului a început să fie detectată de aproape trei ori mai des. În plus, tot mai mulți tineri se confruntă cu această patologie. Dacă, in trecut, vârful incidenței era la persoanele cu vârstă de 50 de ani, această cifră a scăzut până la 39 de ani.
Dacă luăm în considerare în mod specific forma biliară a acestui proces patologic, atunci putem spune că acesta reprezintă de la 35% la 50%. În acest caz, principalul factor de risc este colelitiaza. Se găsește în mai mult de 30% dintre persoanele care sufera de un proces inflamator cronic în pancreas. Mecanismul de dezvoltare în acest caz este reprezentat de blocarea ductului biliar prin calculi și creșterea ulterioară a presiunii în canalele pancreasului. Toate acestea conduc la creșterea schimbărilor inflamatorii.
O altă cauză obișnuită a pancreatitei biliare este răspândirea florei infecțioase dintr-un focar primar inflamator în ficat sau în tractul biliar către pancreas prin intermediul vaselor limfatice. Uneori factorul de risc principal este o tulburare congenitală sau dobândită a activității funcționale a papilei duodenale majore. Aceasta duce la deplasarea bilei în canalele pancreasului și lezarea acestora.
În unele cazuri, formarea acestei boli se datorează schimbărilor în proprietățile fizico-chimice ale bilei, ceea ce duce la precipitarea anumitor componente ale acesteia. Bilele încep să fie aruncate în canalele pancreasului și provoacă dezvoltarea inflamației. În paralel, există o stagnare a secretarii în aceleași canale.
Pentru a rezuma, putem spune că aproape orice boală a sistemului biliar poate duce la apariția de pancreatită biliară. După cum am spus, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, acest proces patologic se desfășoară într-o formă cronică și este însoțit de exacerbări periodice. Perturbarea dietei, consumul de alcool, luarea anumitor tipuri de medicamente și multe altele pot provoca exacerbări.
Simptomele caracteristice pancreatitei biliare
Pancreatita biliară, ca regulă, nu are manifestări clinice specifice. Potrivit cursului său, se poate asemăna cu multe alte boli, de exemplu ulcer duodenal. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, simptomul principal al acestui proces patologic este durerea. Sindromul de durere este localizat în regiunea epigastrică, hipocondrul drept sau stâng, și de multe ori radiază în spate. Cel mai frecvent, durerea apare la câteva ore după masă sau pe timp de noapte. De regulă, exacerbarea durerii este provocată de alimente acide și grase, precum și alcool.
În timpul unei exacerbări apar simptome cum ar fi o creștere moderată a temperaturii corporale, greață și vărsături și un gust amar în gură. Uneori, imaginea clinică poate fi completată de colorarea galbenă a pielii și a membranelor vizibile ale mucoasei.
Ca urmare a procesului inflamator în creștere, funcția pancreatică endocrină și exocrină sunt afectate. În contextul suprimării producției de enzime digestive, se observă simptome care indică probleme digestive. Acestea includ scaun crescut, apariția unui miros fetid de la masele fecale. O persoană bolnavă se poate plânge de balonare, arsuri la stomac. Se constată o scădere treptată a greutății corporale și adăugarea de semne care indică hipovitaminoză.
Diagnosticul și tratamentul pancreatitei biliare
Diagnosticul acestei boli începe cu un test de sânge biochimic. Acesta permite identificarea markerilor caracteristici procesului inflamator în pancreas. În plus, se efectuează teste de sânge și urină, precum și o coprocultura. Din metodele instrumentale, se utilizează diagnosticul cu ultrasunete, tomografia computerizată, colangiopancreatografia retrogradă.
În primul rând, principiile tratamentului de pancreatită biliară consta în tratamentul bolii subiacente, care a dus la întreruperea pancreasului. În timpul exacerbării, sunt utilizate analgezice, menite să amelioreze durerea, preparatele enzimatice și măsurile de detoxifiere. Antibioticele pot fi utilizate pentru prevenirea infecțiilor bacteriene secundare. Ocazional, pot fi necesare intervenții chirurgicale. Punctul important este respectarea unei diete speciale pe întreaga perioadă de exacerbare.
Prevenirea dezvoltării bolii
Principala direcție în prevenire este detectarea și tratarea în timp util a bolilor hepatice și ale tractului biliar. Pentru a preveni exacerbările trebuie să se urmeze o dietă recomandată și să se renunțe la obiceiurile proaste.
