Boala Brill este o boală comună infecțioasă care se dezvoltă într-o persoană care a avut tifos epidemic in trecut și este cauzată de aceiași agenți patogeni. Un astfel de proces patologic are un curs acut, dar mai des se caracterizează prin manifestări clinice mult mai blânde decât tifosul însuși. În unele cazuri, această patologie poate apărea sub formă gravă. Cele mai periculoase complicații sunt șocul toxic, tromboflebita, precum și infecția bacteriană secundară.
Există alte nume pentru boala lui Brill: tifos repetat sau tifos recurent. Pentru prima dată, un astfel de proces patologic a fost descris in 1910 de către medicul american Nathan Brill. Ulterior, în 1938, un medic de boli infecțioase, Hans Zinsser, a emis ipoteza că boala în esența ei este o recidivă a tifosului epidemic. Această infecție a primit numele actual în 1952.
Cel mai frecvent, în boala Brill, este apariția unor erupții specifice pe suprafața pielii și a membranelor mucoase. Sistemul cardiovascular și cel nervos sunt mult mai puțin frecvent afectate de această boală. Este demn de remarcat faptul că recidiva tifosului poate apărea chiar și după zeci de ani. Potrivit statisticilor, aproximativ 70% din oameni suferă această patologie în forme ușoare și moderate. Rata mortalității nu depășește 2%.
Pentru completare, merită să vorbim în detaliu despre ceea ce este tifosul epidemic. În prezent, această infecție nu se găsește practic în țările dezvoltate. Cel mai mare număr de cazuri este detectat anual în Asia și Africa. Esența acestui proces patologic constă în faptul că sub influența unei flori infecțioase specifice în endoteliul vascular se dezvoltă modificări distructive, însoțite de un sindrom pronunțat de intoxicare.
Agenții cauzali ai tifosului epidemic și, în consecință, a bolii Brill sunt mici microorganisme intracelulare numite rickettsiae. Rickettsia este destul de ușor de inactivat atunci când este expusa la temperaturi ridicate sau dezinfectanți chimici. Purtători sunt păduchii de corp. Mult mai rar, bacteriile sunt răspândite de păduchii de cap.
După ce pacientul a suferit un tifos epidemic, agentul patogen continuă să trăiască mult timp în ganglionii limfatici umani, precum și în structurile celulare ale unor organe interne. Dacă există condiții favorabile pentru aceasta, rickettsiae pot reintra in circulația sistemică, conducând la apariția unor modificări specifice în endoteliul vascular.
Anterior s-a crezut că boala Brill se dezvoltă predominant la persoanele mai în vârstă de 45 de ani. Cu toate acestea, mai târziu s-a demonstrat că principalul factor de risc nu este nici vârsta, ci diferite stări de imunodeficiență concomitentă. Cel mai adesea pentru apariția recidivei, este necesara prezența factorilor predispozanți. Stresul, efectele traumatice, schimbările climatice, hipotermia și multe altele pot fi considerate ca astfel de factori.
Simptomele caracteristice bolii Brill
Se crede că durata perioadei de incubație pentru această boală poate fi de la 3 la 50 de ani. Primele simptome apar de obicei în prima sau a doua săptămână de expunere la factorul provocator. Imaginea clinică este în continuă creștere. În primul rând, există un sindrom pronunțat de intoxicare, cu o creștere a temperaturii corpului până la nivelul de 30 grade și peste. În paralel, o persoană bolnavă se plânge de dureri de cap și de dureri musculare, slăbiciune, frisoane. Se observă apariția hipotensiunii arteriale.
După un timp, se alătură simptome cum ar fi apariția unor elemente de culoare roșu-portocaliu unice pe mucoasele globilor oculari și peteșii pe palatul moale și amigdale. În jurul celei de-a treia sau a patra zi apar pe piele erupții cutanate-peteziene. De regulă, în zona feței, palmelor și tălpilor, nu este detectată o erupție cutanată. Sentimentul de mâncărime pentru acest proces patologic nu este tipic. După terminarea bolii, erupțiile cutanate dispar fără urmă sau părăsesc zonele depigmentate din spatele lor.
Durata perioadei febrile este, în medie, de aproximativ o săptămână. În cazuri severe, imaginea clinică poate fi completată de simptome care indică deteriorarea sistemului nervos. Adesea, acești pacienți simt tulburări semnificative ale conștienței, tulburări motorii și funcții sensibile.
Diagnosticul bolii Brill
Un punct important în diagnosticul acestei infecții este istoricul disponibil al tifosului transferat. În plus față de imaginea clinică însoțitoare, diagnosticul este confirmat prin teste de sânge și urină, teste de sânge biochimice și diferite teste serologice. De asemenea, diagnosticul PCR este extrem de informativ. În plus, este necesar să se numească o examinare a sistemului cardiovascular, deoarece în această patologie există un risc ridicat de deteriorare.
Tratamentul bolii Brill
Boala Brill este tratată cu medicamente antibacteriene. În paralel, se efectuează măsuri de dezintoxicare, se utilizează medicamente antipiretice și vitamine. În plus, pacienților trebuie să li se prescrie medicamente care au un efect anticoagulant.
Prevenirea dezvoltării bolii Brill
Profilaxia nespecifică a acestei boli constă în combaterea păduchilor capului și efectuarea lucrărilor sanitare și educative cu populația. De asemenea, este importantă detectarea în timp util și tratamentul adecvat al persoanelor care suferă de tifos.
